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Visitar El cáncer ginecológico: un drama El cáncer ginecológico: un drama en artistas
Por noreply@blogger.com (GUASABARA
el 17-Oct-2008
POR ANTONIO ALMONTE
Una de las principales causas de muertes en la población femenina dominicana es el cáncer ginecológico (cervico-uterino). Y, particularmente entre las mujeres pobres y las de clase media baja el avance de esta enfermedad ha sido notable.
Se denomina tasa de mortalidad al número de muertes por cáncer cérvico-uterino por cada 100,000 mil mujeres.
Se estima que una sociedad cuenta con un sistema adecuado de manejo y control de la enfermedad si su tasa de mortalidad es inferior a 10 sobre cien mil.
En Canadá, por ejemplo, según datos de la Oficina Panamericana de la Salud (OPS), la tasa de mortalidad es de 2.28 defunciones por cada 100,000 mujeres, en Chile es de 10.6, en Argentina de 7.6, en Cuba de 10.6 y entre los rangos más altos, entre 15 y 20 se encuentran naciones de Centroamérica y varias del Caribe. La República Dominicana tiene una tasa de 15.8. Naturalmente, que el de peor record es Haití con una tasa de más del 50 muertes por cada 100 000 mujeres.
Pero, esos números no pueden describir el vía crucis que viven las mujeres afectadas. Primero, una proporción de pacientes muere sin que ni siquiera se les llegue a diagnosticar la causa de sus padecimientos. En ocasiones, esas pacientes son manejadas por médicos no especializados durante años, como si padecieran otra enfermedad, hasta que al final colapsan y mueren. Segundo, a otras pacientes se les hace el diagnostico cuando la enfermedad se encuentra en una fase avanzada y, tercero, un elevado número no recibe de manera completa el complejo curso de tratamiento que se requiere.
Típicamente, en la fase final y decisiva del tratamiento se requiere la aplicación de braquiterapia intracavitaria. (Colocación de fuentes radiactivas en la cavidad vaginal e insertadas en aplicadores metálicos).
Ahora bien, ¿cuántos centros aplican braquiterapia en el país?
El Instituto de Oncología Doctor Heriberto Pieter mantiene un activo servicio de braquiterapia y en menor escala también el Instituto de Oncología Regional del Cibao (IORC) de Santiago. Como consecuencia de esa limitada disponibilidad de servicios la lista de espera de pacientes en el IOHP llega hasta fines de diciembre.
Pero, la braquiterapia que se aplica en ambos centros se basa en un sistema en desuso en casi todo el mundo. Se trata de uno en el cual las pacientes permanecen 72 horas acostadas en posición boca arriba y con un pesado implante en su cavidad vaginal de aplicadores de metal cargados con fuentes radiactivas. Esta posición, por tan largo tiempo, es incomoda y de alto riesgo para pacientes con problemas cardiovasculares.
Desde hace décadas, la braquiterapia en casi todo mundo se aplica con sistemas de alta tasa de dosis de radiaciones que permite tratar cada paciente en 12 o 15 minutos. Es decir, que en lugar de 72 horas, la mujer sólo permanece acostada 15 minutos.
El sistema de alta tasa de dosis se aplica hoy en Nicaragua, El Salvador, Guatemala, Costa Rica, Ecuador y Panamá, que son naciones comparables a la nuestra. Con un sistema de alta tasa se acabarían las listas de espera y menos mujeres morirían.
Entonces, ¿por qué seguir tratando de modo tan pedestre a nuestras mujeres con cáncer cérvico-uterino?
Para sustituir el actual obsoleto sistema, por uno de alta tasa de dosis se requiere una inversión de poco más de 300 mil dólares. Todos deberíamos aportar para que el Instituto Doctor Heriberto Pieter lo consiga.

http://www.elnacional.com.do/article.aspx?id=60746

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