El Colegio Médico Dominicano (CMD) ha venido demandando hace meses un justo aumento salarial para los colegas que laboran en los centros de salud público.

Creíamos que con la promulgación de la nueva Ley General de Salud, 42-01 y la Ley 87-01 que creó el Sistema Dominicano de Seguridad Social hace ya siete años, cambiarían las condiciones salarial y laboral de los profesionales de la salud debido a la entrada en vigencia de ambas leyes con mandatos muy modernos y específicos como los dos a que me referiré a continuación: descentralización y desconcentración de los establecimientos de salud que pertenecían a la Sespas, y el pago por capitación a través de la tesorería de la Seguridad Social, dejando progresivamente atrás la obsoleta modalidad del presupuesto a la oferta en vez de a la demanda.

A siete años de haber sido promulgadas ambas leyes, todo sigue igual. La Sespas retiene los centros de salud como su patrimonio, violando el mandato de la ley 42-01 y los presupuestos e incentivos de los hospitales y profesionales de la salud que laboran en ellos no son entregados por la Tesorería de la Seguridad Social, manteniendo los presupuestos hospitalarios a la oferta y pagando los salarios e incentivos directamente de la Tesorería Nacional de la República.

Para la realización de la Reforma del Sector Salud, se contrató una firma internacional que le costó al país miles de dólares para la transformación hospitalaria de una empresa de beneficencia a una empresa social, moderna, que conociera sus costes y cómo y quién debe pagar por las atenciones que realizan.

Desgraciadamente ni a los cinco hospitales que constituyeron el proyecto Fonhospital les han permitido desarrollar el sistema contable administrativo tal y como fue concebido, para conocer cuáles son sus costes y cobrar a la tesorería de la Seguridad Social por la atención a los pacientes vistos en esos establecimientos.

La ausencia de la aplicación de la ley ha impedido a estos hospitales realizar contratos con las ARS privadas, a pesar de que diariamente acuden a esos centros muchos pacientes afiliados a esas ARS y no pueden cobrarles por sus servicios en detrimento del hospital y de su personal de salud.

De esa manera, los médicos ven a diario que los establecimientos donde laboran no han cambiado para mejoría, que todo sigue igual que antes de haberse promulgado las leyes y que los hospitales no tienen ningún instrumento de gestión administrativa-contable que mida el desempeño.

Ante esta realidad han optado por demandar a su organismo oficial, el CMD a que reclame un justo aumento salarial con las tácticas y estrategias que han desarrollado a través del tiempo y que ha sido la única vía por la que se ha logrado.

Ojalá que estas demandas sirvan no sólo para satisfacer el aumento salarial para los médicos que laboran en los hospitales públicos, sino también para poner en marcha la parálisis que ha tenido la reforma del sector salud en el cuatrienio anterior y comienzo de otro por el mismo Presidente