Según las nuevas guías del Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología, en la mayoría de los casos, la citologia sólo detecta la infección por el virus del papiloma humano (VPH), que rara vez causa cáncer del cuello uterino en menores de 21 años. Controlar excesivamente a las adolescentes es realmente malo. Les causamos ansiedad y aumentamos el ausentismo escolar y laboral. Las nuevas guías, publicadas en Obstetrics & Gynecology , refuerzan las recomendaciones de noviembre del 2009 y agregan que el control de las adolescentes con el sistema inmune comprometido por VIH, debería comenzar antes de los 21. Este grupo representa menos del 1% de las adolescentes, pero la fragilidad de su sistema inmune permitiría que el VPH produzca cáncer con más facilidad que en las adolescentes saludables. Las guías anteriores recomendaban el control anual del cáncer del cuello uterino a los tres años del inicio de las relaciones sexuales o a partir de los 21 años. En las guías del 2009, ACOG recomendó que las mujeres de entre 21 y 30 años se realicen el control diagnóstico cada dos años. Las mayores de 30 pueden hacerse un Pap cada tres años. Las nuevas guías no mencionan a las mujeres de entre 21 y 30 años.